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癌症 老人得癌症该不该告诉他实情

导语:人们会因年老和疾病而死亡。是人到了年纪迟早要面对的事情,也是让老人有尊严地离开的选择。对于老年人来说,在生命的最后时刻,患者往往会思考自己还能做什么,还能弥补什么,还能留下什么。对他们来说,完成这些事情,安全地死去,其实是最好的选择。不知道为什

人们会因年老和疾病而死亡。是人到了年纪迟早要面对的事情,也是让老人有尊严地离开的选择。对于老年人来说,在生命的最后时刻,患者往往会思考自己还能做什么,还能弥补什么,还能留下什么。对他们来说,完成这些事情,安全地死去,其实是最好的选择。

不知道为什么离开的爷爷

“因为以前的病房住得太久了,我不得不换到这个新病房!”“这是准备出院的病房!回家前,让医生先做个大概的评估。”当家人不愿意让患者知道自己的病情时,就会对长辈撒一些善意的谎言。

临床上有个爷爷因为家里忙,很少去医院。他经常被单独留在病房,这不可避免地会导致偏执。“我怎么了?”当病人从第一天进入医院时,有人问他什么时候抓到了人。“你这次为什么住院这么久?”面对爷爷的频繁追问,医护人员也很尴尬。

因为家属不让患者知道自己的病情,病历上写着“不要告诉他们自己的病情”。虽然我们和家人商量过是否可以让长辈一步一步知道,但家人就是不肯接受。他们觉得时间不多了,要处理的事情都准备好了,不想让病人知道细节。

虽然他得不到答案,但他的祖父已经意识到了死亡。几天后,他说:“我会死吗?”“爷爷,你怎么能这样想?你对死亡有什么感觉?”医护人员无法说出他的病情,只能问他对死亡的看法。

爷爷活了这么长时间,但他不会逃避死亡。即便如此,他的家人仍然不愿意说出真相。没过几天,爷爷的体力变差了。他不再问:“我要死了吗?”相反,他给医护人员讲了一个故事。他说:“我妈妈生病的时候,在床上躺了五年。在最后一年,她的全身骨骼都收缩变形了。我当时看到我妈活得很痛苦。所以在最后一年,我祈祷阿姨把她带走!”讲完这个故事后,他又说:“我现在也祈祷阿姨把我带走……”对于家属经常不在的患者来说,其实内心有很多震撼。不到两周的时间,爷爷从不知道自己的病情,期待出院,却意识到自己“快死了”,然后“祈祷阿姨带他走”,显示出他对生活和身体状况的认知发生了阶段性变化。

就在他说完希望阿姨带他走的两天后,他陷入了长时间的昏迷,迷迷糊糊的醒来。可惜孩子最后没有告诉爷爷真相……希望阿姨能激励和安慰爷爷的孩子,让这样的遗憾成为过去。

遗憾的事情,错过了情感的传递

“好离别”和“好结局”的关键在于相互沟通。“好离别”和“好结局”不仅仅指最后一个时间点,而是一个过程。对对方来说,最重要的是抓住机会,不藏着掖着,坦诚地告诉对方自己想说的话。

因为这会是一次难忘的互动,太多的案例演变成了复杂的悲情案例,关键在于最后一期,有太多的隐蔽性,所以说很多话都来不及,从而在大家心里留下了很大的遗憾。有些患者在临终前和家人告别,但毕竟还是没有时间把话说完,把一切都说出来,所以能“尽快开口”,甚至多说话就更好了。

前一段提到爷爷的情况,很可惜,因为安宁医护人员一直对孩子说:“其实爷爷是有心理准备的,他能面对,你想让他知道真实情况吗?”

爷爷其实已经知道了。爷爷内心的纠结是:“你为什么不理解告诉我?”告知是一种解释和情感交流。作为孩子,他们经常认为老人年纪大了,一切都已经给他安排好了,但这是“事情的安排”,老人的情绪却没有得到照顾。

其实一个人在即将离开的时候,最让他担心的不是财产,而是与家人的情感联系。也许爷爷想告诉孩子一些事情,但这个愿望没有实现。

大多数年轻一代认为事情要处理好,事情要安排好,照片和地点要选好,认为这是“好下场”的概念。然而,当他们老了,躺在病床上,他们只知道真正的关心和临终的陪伴。关键的一点绝对不仅仅是他们背后的地方选得有多好,而是家人是否真的能够陪伴他们。

有时候,在照顾长辈的过程中,晚辈也会因为看到老人对痛苦和症状的忍耐而产生一种感觉:“我以为老人无事可做,所以只能这样,完全依靠别人的照顾。如果我是你,我可能会受不了...,但没想到他在这个阶段以另一种方式展现出了另一个层次的人生韧性:他害怕打扰我,打扰我,宁愿忍受这些痛苦...

年轻一代此时看到的不再是一个不会生产的老人,而是他临终前的教诲。这不是智慧的词汇,因为此时的长辈可能已经不会说话了,此时传达的人生智慧是通过真正的陪伴和深厚的情感互动产生的。

从自杀未遂到漠不关心的祖父

当家人愿意坦诚诉说病情,让长辈有时间解释自己的事情时,就能如愿以偿,让彼此无怨无悔。山东出生的一位90岁的老爷爷,有一次在安宁病房骗了护士的水果刀,然后刺中了自己的心脏,但是因为方向不对,刺伤了自己的肚子。他当场接受了紧急缝合手术,然后通知精神科医生会诊。

“你是来看他的心理医生吗?”在医生到达病床前,两个六十多岁的女人站在门口,看起来相当紧张。当他们看到医生时,他们问。“是的,但我也是和平专家!”医生回来了。“别告诉我爸他的病。他不知道自己的癌症。”两个人异口同声地说道。进入病房后,当医生坐在床边和他说话时,他注意到两个女儿用四只眼睛盯着他,害怕医生说什么,但爷爷拒绝回答任何问题。

前两次拜访没有进展,直到第三次拜访,我爷爷终于开口了。“医生,我怎么了?”爷爷问。两个女儿在医生对面做了个手势:“别出声!”“你家人没告诉你,应该有他们的原因!”医生是这样告诉爷爷的。“医生,那你可以回去了!”他的声音充满力量。

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