铅中毒的表现 铅中毒

轻度铅中毒不易被检出，若在体内缓慢蓄积，出现明显中毒症状，可能危及生命。那么，铅中毒的原因有哪些呢？铅中毒的症状有哪些？孩子铅中毒该怎么办？为了让孩子健康成长，妈妈必须仔细阅读以下内容。

什么是铅中毒

当儿童血液中铅含量大于或等于100μg/L时，为铅中毒。儿童轻度铅中毒时，由于医疗设备和技术水平的限制，往往难以确诊。当铅中毒程度较深时，会损害儿童身体的主要器官，甚至危及生命。儿童不能正常生长发育是铅中毒对儿童的主要影响。

儿童过量吸收铅，导致铅中毒。导致的途径主要有三种，分别是呼吸道、肠道和皮肤。

1.通过呼吸道摄入

空气污染的表现之一是铅尘含量过高，而雾霾作为空气污染的典型代表之一，含有大量的铅尘。在交通拥堵严重的地区，汽车、公交车密集的尾气排放也会使空空气中铅尘含量迅速增加，儿童外出时很容易吸入大量铅尘。此外，像儿童爽身粉这样的粉状物质也含有铅。家长使用不当，孩子会吸入铅尘，导致铅中毒

2.通过肠道摄入

爆米花、皮蛋等物质含铅量很高。当儿童大量食用时，可能会出现铅中毒症状。吃铅污染的谷物和蔬菜，喝铅污染的水，可能都有同样的症状。如果宝宝是母乳喂养，妈妈体内的铅过多，会通过乳汁导致孩子铅中毒。

3.穿过皮肤

当妈妈们把含铅量高的化妆品涂在脸上时，宝宝可能会摄入过多的铅，从而导致铅中毒。另外，为了防止孩子皮肤干燥脱皮或者在做户外活动时，大部分家长都会给孩子涂上面霜，有些面霜含铅量很高，容易导致孩子体内的铅含量超标。

铅中毒分为急性和慢性，两种铅中毒的症状不同。

1.急性铅中毒

急性铅中毒的孩子嘴里会有类似金属的味道，呕吐物中会有奶样物质。同时，由于体内大量铅的附着，孩子的牙齿和指甲会出现黑色，手指和脚趾也会偶尔出现麻木。会出现贫血甚至晕厥。

2.慢性铅中毒

慢性铅中毒患者的主要群体是2-3岁的儿童。从吸入铅开始3-6个月后，儿童会有明显的铅中毒症状。比如腹部会有疼痛感，坐不住，注意力难以集中。这些患病儿童的中枢神经系统会受到很大程度的损伤，影响语言功能的形成和智力的正常发育，甚至会有来历不明的攻击行为，并可能留下后遗症。

1.外周血象

当铅中毒程度为中上时，红细胞和血红蛋白可能比正常人少。因此，诊断儿童是否是早期铅中毒患者的一个非常重要的指标是荧光红细胞的数量。当荧光红细胞比例小于1%时，为正常；当荧光红细胞比例超过2%-10%时，属于轻度铅中毒；当荧光红细胞比例超过10%时，可能是高度铅中毒。

2.血铅检测

血铅检测是检测铅中毒最常见的方法。它可以直接检测血铅，即原子吸收石墨炉法和阳极溶出伏安法，用后者检测血铅的准确度较高。也可以借助其他物质间接检测血铅，即通过红细胞中锌原卟啉的变化来估计血液中铅浓度的变化。由于这种方法在临床实践中不准确，因此已经停止使用。

3.先导驱动试验

当儿童尿铅试验正常时，为明确儿童病因，可采用驱铅试验。通常医生会给患病儿童注射一定量的乙二胺四乙酸钙，之后8小时内采集儿童尿液，检测尿铅。如果每1毫克依地酸钙注射到儿童体内，儿童尿液中铅的排泄量会超过1微克，这表明患病儿童血液中铅的浓度已经高于550微克/升。

4.其他检查

由于铅中毒患儿的肠道受到较多铅中毒的刺激，其排泄物中通常会出现明显的血丝。此外，他们的血糖浓度也可能上升。铅中毒也可以通过测量头发铅、牙齿铅和骨骼铅来检查。由于设备和资金的限制，这些方法没有得到广泛应用。

1.停止铅中毒源，正确排放铅

家长在意识到孩子铅中毒时，应迅速查明铅中毒的来源并有效制止，以确保不会再次吸入铅中毒，并采取正确的排铅方式。目前常用的消除体内铅中毒的方法是将5%葡萄糖溶液与乙二胺四乙酸二钠na2ca EDTA 15 ~ 25 mg/kg混合，搅拌均匀制成浓度大于等于0.3%但小于等于0.5%的溶液，然后通过静脉滴注的方式注射到患病儿童体内。也可采用缓慢静脉注射，两种注射方式均可使体内铅中毒反应形成的依地酸铅盐与依地酸铅通过泌尿系统排出体外。

2.正确处理铅中毒引起的急性腹痛

服用阿托品654-2VK等药物，可有效遏制急性腹痛引起的肠道痉挛症状。如果补充10毫升10%葡萄糖酸钙溶液，可以有效缓解严重的腹痛。此外，这种溶液可以明显降低儿童血液中的铅浓度。建议将上述葡萄糖酸钙溶液通过静脉注射缓慢注射到儿童体内。

3.有效缓解铅中毒引起的急性脑症状

一类能有效抑制惊厥症状的药物，如地西泮苯巴比妥钠，最常被医生推荐给患病儿童。此外，通过静脉注射的方式向患儿体内注射50%葡萄糖溶液或20%甘露醇溶液，只要每天注射的溶液量保持在40 ~ 60 ml/kg的范围内，就可以大大减少脑水肿液体进入患儿大脑的量。同时，上述两种溶液对缓解电解质失衡症状有明显效果。但如果孩子伴有呕吐和发热，家长也要注意及时给孩子补充适量因铅中毒而流失的液体。

预防铅中毒有两个方面:一是预防母体胎儿铅中毒，二是预防儿童铅中毒。

1.孕妇预防胎儿体内铅中毒

孕妇应避免接触铅。主动远离吸烟者，不要在吸烟环境中停留太久；使用的化妆品不应含铅；尽量不要吃罐装食品和饮料；保持厨具清洁，确保不含铅；一晚上后不要喝第一口自来水，保证饮用水的纯净。

孕妇要想主动预防体内胎儿铅中毒，可以在孕期定量吃肉、豆腐等含钙量高的食物。孕妇体内钙的存在不仅可以大大减少肠道对铅的摄入，还可以减少骨骼中铅的产生。在这种情况下，体内自动产生的骨铅对腹部母婴的危害大大降低，是一种极其高效的预防策略。

2.儿童铅中毒的预防

家长要从小培养孩子良好的行为习惯，教育孩子不要随便把玩具放进嘴里，经常督促孩子饭前洗手。

儿童应谨慎食用皮蛋、爆米花等含铅量相对较高的食物，并保持规律的进食时间。

家长要注意孩子指甲的清洁度，尤其是每个手指的指甲缝。所以，除了要经常给孩子剪指甲，还要定期给孩子清洁指甲。

家长要定期打扫家里，用湿抹布擦拭每个角落，尤其是孩子容易够到的地方，保证家里的整洁。

家长带孩子外出游玩时应避开交通繁忙的道路，同时也要注意远离与铅作业相关的工厂。

家长要保证孩子每天摄入一定量的钙、铁、锌等矿物质，防止铅中毒，有效降低进口铅对孩子的危害。

孩子们经常玩的玩具应该定期清洗，孩子们喜欢放在嘴里的其他东西应该保持干净。

如果孩子的父母是铅行业的工人，回家前一定要洗澡，确保铅尘不会带入家中。

如果你在家里用煤，尽量让孩子远离，尽量打开窗户呼吸。

一些地区用来输送自来水的管道含铅量很高。在开始每天使用自来水之前，家长需要打开水龙头，保持3-5分钟。这部分自来水一定不能用于日常生活，其中含有高浓度的铅。

家长要督促孩子按时吃饭，这样可以有效减少孩子对铅的吸收。

政府应该加强对文具生产和销售的监管，家长应该更加关注文具产品的质量。

驱铅食物

驱铅食品主要通过其所含的几种营养物质作用于人体内的铅毒性，从而有效遏制铅的摄入和铅对人体的毒性作用。蛋白质、矿物质、维生素等含量高的物质都是儿童排铅食品。牛奶、豆腐、牛肉等蛋白质含量高，水果和蔬菜往往维生素含量高，菠菜和海带也含有大量的矿物质铁，上述所有食物都是高效排铅食物。

食物疗法

1.牛奶

效用:牛奶中含有大量的钙，可与体内的铅发生反应，形成不溶于水的化合物，从而使铅中毒排出体外，大大减少儿童铅中毒的摄入量。

用量:250-750毫升/天。

2.猕猴桃

效用:猕猴桃中含有大量的营养维生素C，能与体内的铅发生反应，形成可溶于水但对人体没有毒性作用的盐类物质，这种物质可以通过人体的排泄系统排出体外。

用量:每天2-3只猕猴桃；猕猴桃果汁，100-200毫升/天。

3.凉瓜黄豆排骨汤

效用:凉瓜含有大量VC，而黄豆和排骨含有大量蛋白质，能有效消除铅中毒，养阴。

用量:凉瓜300克，黄豆25克，排骨200克，生姜2片。

烹饪方法:

凉瓜去皮切块，黄豆洗净备用；

将排骨切成块，放入锅中，放入水中焯水，去除肉带的腥味；

将准备好的凉瓜、黄豆、排骨一起倒入锅中，加入一定比例的水，先用大火；

将汤烧开，然后小火煮1小时左右，根据个人口味加入一定量的调料。

4.冷海带

用途:海带中含有大量的物质铁，能消除儿童体内的铅中毒，还能清热降火

用量:海带50克，白糖、盐、醋、香油各适量。

烹饪方法:

海带用清水浸泡一定时间，清洗干净，切成细丝；

然后放入盛有开水的锅中，舀起，加入盐，搅拌均匀，放置片刻；

最后根据自己的口味加入糖、醋、油，搅拌均匀，即可食用。

5.海带猪蹄筋汤

效用:海带中含有大量的铁，猪蹄筋中含有大量的蛋白质，能有效消除铅中毒，同时还能清热养心。

用量:海带50克，猪蹄筋150克。

烹饪方法:

海带用清水浸泡一定时间，洗净后取出，切成细丝，加入少量盐，搅拌均匀，放置一小段时间；

将猪腱上的肉切成两块，洗净后放入盛有开水的锅中焯水，以去除猪腱肉上的腥味；

将准备好的猪蹄筋肉和海带一起倒入锅中，加入一定比例的清水，先大火烧开；

把汤煮开，然后用小火煮大约一个小时。最后根据自己的口味加入盐、糖等调味料，就可以吃了。

根据儿童血液中铅的水平，铅中毒可分为五个等级:

一级:小于100 μ g/L

孩子相对健康安全，但如果母亲还在怀孕，可能会造成胎儿早产甚至流产。

二级:100-199微克/升

血铅含量略高于正常水平会减慢神经传导速度，儿童对各种食物的识别和辨别能力也会下降。头部眩晕、容易分心、多动、食欲不振都是这个级别孩子的症状。

三级:200至449微克/升

这个级别的孩子缺乏钙、锌、铁等矿物质，生理和心理发育缓慢，免疫力不如正常孩子强，四肢缺乏灵活性，眼睛的可视性和耳朵的听力受到很大损害，对别人的动作或问题反应时间长，对吃东西没有兴趣，腹部疼痛等。

四级:450-699微克/升

因为血铅含量高，患病儿童的性格会反复无常，难以把握，特别容易被冒犯，甚至有攻击性暴力行为。这样的孩子学习不容易，心律也无法维持在正常范围，运动时也很难掌握节奏。

v级:大于或等于700 μ g/l

在这一类孩子中，体内的铅含量已经达到了人体的极限，所以对孩子本身的危害是最大的。儿童身体的许多器官可能会受到很大程度的损伤，严重的话，儿童的生命可能会受到威胁。脑病和瘫痪是非常常见的症状。