怀孕27周 孕27周是胎儿自然回转的最好时机

  本周胎儿身长约34厘米，体重约1000克。他的眼睛在继续的发育之中，视网膜位于眼底各部，各层结构的发育在本周结束。

  此时你的子宫在脐上7厘米，距耻骨联合27厘米。乳房体积开始增大，有时还会有胀痛感觉。

  即将进入孕晚期的你，要学会休息和放松自己。休息和放松对你很重要，而正确的放松姿势对于预防眩晕，解除身体各部位的疲劳，缓解身体的紧张状态又很有效。应该利用各机会进行休息，采用下列姿势进行放松。

  ①侧卧

  下面的这几种姿势在妊娠后期和分娩期间更觉舒适。

  底下的胳膊放在背后，置于身后的褥垫上，呈轻微弯曲姿势。腾出空手，把枕头斜对下面后放好，使胸的下部接触到垫子上，头和胸的上部接触到枕间上。也可以把第二个枕头横放于第一个下边。大腿向前移动，呈轻微弯曲，放在身前的褥垫上。可以把小一些的枕头或折叠的毯子放在腹部下面，以减轻对腹部肌肉的拉力。

  用枕头支撑头部，双膝保持在一起。底下的胳膊呈弯曲放在身前，上边的胳膊放在臀部上。可用枕头支撑腹部。如果下边的胳膊感到麻木，就要把一只枕头放在背后横过来支撑着休息。

  ②桌前的放松

  两臂相交放在桌上，将头放在胳膊上，两腿不要交叉。

  ③放松时的呼吸控制

  呼吸控制是进行放松的最简单、最有效的方法之一。它有助于放松和保持良好的循环。用鼻深吸气，用口慢慢呼气。无声、轻松、有节奏地做呼吸动作，全身处于完全柔弱状态。

  当怀孕将进入晚期时，孕妇都比较关心腹中胎儿的胎位。因为胎位正常与否直接影响着分娩的顺利与否，决定着你将要采用的分娩方式。科学证明，胎位在妊娠晚期就已确定，而不像人们所说的那样是“孩子坐在娘肚里，要到一定的时候才能打转”的。胎位不正，特别是臀位容易引起难产，威胁着母子二人的生命及健康。

  正常的胎位是枕前位，即屈膝倒坐，头部在下，臀部在下，胎头俯屈，下颏紧贴胸部，背在前，后枕骨最低。枕前位占所有胎位的90%以上。

  不正常的胎位有下列几种：

  臀位：头部在上，臀部在下，约占所有分娩胎位的3～4%。

  横位：胎体横在子宫里，胎头在孕妇一侧。

  枕后位：头部在下、胎头俯屈，后枕骨和胎背在后。

  额位：头部在下、胎头仰直。

  面位：头部在下、胎头后仰。

  枕前位、枕后位、额位、面位统称为头位。

  不正常胎位中横位的危险性最大，可能危及孕妇和胎儿双方的生命。临产时必须及时动手术。其次是臀位，臀位可能使胎儿闷死在子宫。额位和面位一般也必须做剖腹产手术。枕后位有时还可能自己转正或可在产钳协助下分娩。

  造成胎位不正的原因主要有：骨盆狭小，胎头入不了盆；子宫形状异常；腹壁太松或羊水过多，胎儿在子宫里不受约束。

  不正常的胎位中臀位和横位一般在产前检查时，能够诊断出来，而枕后位、额位和面位却往往要等分娩产门开大以后才能发现。

  如果在产前检查中发现臀位和横位时，就要采用纠正措施，以期分娩前能转为枕前位。

  许多孕妇在产前检查时，发现是臀位或横位，惊恐万状，不知所措。这种心情可以理解，但也用不着惊慌失措。

  产前检查时，发现是横位，、医生就会将在孕妇的腹部摸到的胎头推向下方。如果临产时仍是横位，那么就要做剖腹产。

  妊娠6～7个月时，臀位比较多见，孕妇不必惊慌；也可以不加纠正，通常胎位会自然转正。这之后，若仍为臀位，就可采取措施查清发生臀位的原因。由医生检查是否子宫畸形或胎儿畸形，骨盆是否狭窄，是否有肿物阻塞产道？

  并在医生指导下，做胸膝卧式体操。目的是改变胎儿重心，便于转成正常胎位。做体操时最好在硬板床上，放松裤带，大腿垂直，胸部贴近床面。每日早晨起床和晚上睡前各做一次，每次10分钟，连做7天。可是这种方法不好做，坚持几分钟便有不舒服的感觉，往往达不到目的。

  近年来国外学者在研究了胎儿回转的自然机理之后又创造了几种新的方法，经试验表明优于传统的膝胸法。并且认为在妊娠24---32周时是促进胎儿自然回转的最好时机。

  侧卧位法：

  孕妇在医院检查后记住胎位，卧床休息时松开或者是除去腰带侧卧，使胎儿的背部在上方，母体侧卧入睡。这种方法简单易行。据统计在试验比例中，转为头位者达87.8%，在28～29周时施行此法的成功机会最多。

  腹卧位——侧卧位法：

  孕妇先腹卧，用双肘立于床上支撑起胸部，5分钟后改为侧卧位法，胎儿背在上侧，侧卧入睡。此法回转成功率在92.3%。这种方法之所以能促进臀位回转，其原理可能是腹卧位时压迫下腹部，将胎儿的先露部分压迫向骨盆上方，给侧卧位时胎儿回转造成一种有利因素。

  膝胸卧位——侧卧位：

  孕妇先膝胸卧位10～15分钟，再侧卧，使胎儿背在上侧，然后入睡，此法回转成功率为75～93.8%，最好的实施时间是在妊娠30～31周。但是重症妊娠中毒，呼吸及循环系统有某些疾病的孕妇，不宜采用这种方法。

  反屈法：

  孕妇仰卧，腰部放一个布团，把腰部抬高30～35厘米，头部和足下垂，每次10分钟，早晚各一次，此法在妊娠．28～31周间回转成功率为92%，在妊娠32～35周时回转成功率为81.6%，在36周以上回转成功的就了了无几了。

  母儿同步法：

  近年来，妊娠时母亲和胎儿的相互作用被重视起来，实验表明，孕期的音响环境、母体的活动、心里状态等与胎儿生后的某些行为是有关的，特别是孕妇游泳，同时在水中做倒立并做反屈姿势，促成胎儿回转，其成功率为87.2%，且无痛苦。利用此法后，接着测量子宫收缩情况，分析宫缩曲线类型表明，不会引起早产。

  针灸法：

  用艾卷灸两脚小趾外侧的至阴穴位，艾卷距穴位一寸远，每次10～20分钟，每日1次，连续7天。

  外倒转手术法：

  由医生将腹部子宫底处摸到的胎头，朝胎儿俯居的方向回转，将胎头推下去、臀部推上来，用手法拨正。

  如果经过上述处理，胎位仍是臀位，则须进一步查找原因。臀位较头位容易发生胎膜早破，所以，孕妇应提前入院，及早决定分娩方式。若有产兆，更应及时入院待产。

  总之，胎位是臀位，孕妇不要紧张，要按期做产前检查，努力纠正。若纠正无效，就要提前决定分娩方式并及早入院待产。但要精神放松，保证饮食睡眠。