过敏奶粉 婴幼儿奶粉过敏的自我识别与处理
健康江苏省人民医院南京大学医学院第一附属医院江苏省红十字医院小儿科主任医师 胡毓华
有的宝宝在喝了奶粉以后，出现了腹泻，或者身上起红点、小疙瘩等症状。那么，是不是因为宝宝喝了奶粉的原因呢？宝宝奶粉过敏该怎么办呢？
小儿吃了牛奶引起的过敏性反应，在医学上称之为“牛奶蛋白过敏症”，牛奶蛋白过敏的婴儿比例在5％~7％左右。造成牛奶过敏的原因是宝宝对牛奶中的蛋白质产生过敏反应，其症状是每当喝了牛奶后，身体就会发生各种不适的症状；各个年龄小儿皆有可能发生，因为婴幼儿多以牛奶为主食，所以是最容易发生牛奶过敏的时期。
最主要的表现是胃肠道方面的不适，如：腹痛、腹胀、拒奶、呕吐、腹泻、粪便中带血等，少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。当牛奶中的蛋白质被胃肠吸收后，随着血流运送到全身各个器官部位，也会产生不同器官的过敏反应，出现一些其他的症状，例如：
1. 皮肤方面：可有儿童特应性皮炎或者湿疹、唇周/眼睑部水肿、荨麻疹等。
2. 呼吸方面：可有喘息、频繁咳嗽、频繁流涕、鼻炎等。
3. 其他：易激惹、频繁哭吵、生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等。
判断是否牛奶或其他食物过敏，家长可以通过以下简单方法进行初步判断。根据小儿过敏前的喂养史选择试验食物，在没有给小儿服用抗过敏药的前提下，将所选择的食物从少量开始试喂小儿，每隔30- 60分钟加倍所喂食物，观察小儿的反应，尤其是头2小时的反应，因为头2小时是过敏反应的高发时间，这样就能判断可能的过敏食物。
当确定宝宝为牛奶过敏者后，最好的处理方法就是：
1. 限制饮食，尽量避免牛奶蛋白制品，或者添加了牛奶配方的食物。
2. 选用深度水解蛋白配方奶粉或游离氨基酸配方奶粉代替普通奶粉，这是国际儿科专家推荐的婴儿食物过敏最佳饮食治疗方法。
3. 有时可试用一些非牛奶蛋白所制成的奶粉，例如豆奶粉、减敏奶粉、元素奶粉等，这些又称为腹泻奶粉，可供牛奶过敏或长期腹泻的宝宝试用。其主要的区别就是他们以植物性的蛋白质、或是经过分解处理后的蛋白质，来取代牛奶中的蛋白质；以葡萄醣替代乳糖；以短链及中链的脂肪酸替代一般奶粉中的长链脂肪酸。
4.出现过敏表现的患儿应予以适当儿童用抗组胺药治疗。
5.严重者或经上述处理仍无效者应该及时到医院就诊。
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