治疗过敏性咳嗽 春季当心儿童过敏性咳嗽
造型在多年儿科门诊经验中，我发现小儿咳嗽的症状十分常见，如感冒、气管炎、肺炎、过敏性咳嗽，哮喘等疾病都会伴有咳嗽的症状。其中过敏性咳嗽，医学上又将其称为“咳嗽变异型哮喘”最容易发生漏诊和误治。临床上多数小儿咳嗽变异型哮喘的早期是没有哮鸣气促症状的。当运动过度，饮食上过甜、过咸、过凉，情绪变化、遇到冷空气时加重，一年四季均有发病，以春、秋、冬季常见，临床特点为反复发作的咳嗽，经抗生素治疗后咳嗽症状无缓解，常在夜间、清晨发作，无感染征象。体检咽部正常，肺部听诊正常，行血常规、胸片检查也均正常。有的过敏性咳嗽患儿还伴有鼻塞、流涕，被误认为是鼻炎，其实二者为“同一气道，同一疾病”，即同一疾病在呼吸道两个不同部位的临床表现。很多患儿家属一听说是过敏性咳嗽，就要求查过敏原，我认为该结果只能作为参考。因为儿童正处于生长发育阶段，不应绝对限制饮食。可针对本病的生化特点，即非感染引起的炎症反应，采用抗组胺药物和白三烯受体拮抗剂配伍使用来协同降低气道的炎症反应，从而减少哮喘发作，对长期使用抗生素或止咳药物，不能缓解咳嗽症状的疑似患儿，应及时应用支气管扩张剂，必要时行支气管舒张试验。做到早期诊断，有效预防哮喘的发生，提高患儿的生存质量。
对咳嗽变异性哮喘患儿的防治，应以避免发病、精治细防为原则。避免发病，首先要从小儿寒温、饮食两方面加强保健，精治细防要做到调护适宜，咳嗽发作时，应积极采取措施，加以治疗和防范，防要细心观察病情变化，查找病因，防止复发，饮食起居要避开过敏原。
另外，要对患儿家长进行必要的健康教育，对该病有充分的认识，调动他们的治疗积极性，才避免滥用抗生素和止咳祛痰药物，只有坚持足量用药，达到足够疗程，做到定期随访，才能最大限度地控制症状，预防咳嗽变异性哮喘发展成典型哮喘；同时要让患儿家长指导孩子加强适度的体育锻炼，增强体质。适度的体育锻炼是增强哮喘患儿身体素质，增加肺通气功能，和减少哮喘急性发作的主要方法之一，适度的体育锻炼不仅可以提高肺功能，促进机体的血液循环和新陈代谢，提高气道的抗炎症和耐寒能力，还可刺激机体交感神经的兴奋性，增加食欲和增强战胜哮喘的信心。
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