怀孕多久能检查到胎心 胎心监护

胎心监护画出的曲线，可以方便医生了解胎动时的心率，猜测子宫是否缺氧，让胎儿在妈妈肚子里更安全、更健康。那么，怀孕期间需要胎心监护多久？监测胎心率的方法有哪些？胎心异常怎么办？另外，你对男女胎心监护有什么看法？

什么是胎心监护

胎心率是指胎儿的心跳，在怀孕第十二周可以用听诊器听到。利用胎心监护仪绘制胎心瞬时变化的信号图，医生可以推断胎动情况，判断是否有缺氧。

胎心监护的主要作用

这种监测是评估胎儿状况的主要检测方法。孕12周后可以接受胎心监护，有助于提前发现胎心异常并及时处理，降低早产儿死亡概率。

1.孕期胎心监护的作用

怀孕末期，孕妇对氧气的需求增加，由于胎儿生长，子宫空变窄，可能导致脐带受压，胎儿窘迫。但这种监测方法可以及时观察宫内情况，提前诊断胎儿宫内窘迫。虽然胎心率慢一般是缺氧引起的，但孕妇服用的一些药物也会通过胎盘影响胎儿，导致胎心率慢。但是，一旦胎儿心率减慢，患者需要进一步检查，看看婴儿是否会患有先天性心脏病。

2.胎心监护在分娩中的作用

孕妇分娩时会发生宫缩，影响孕妇与孩子的气血交换，胎儿可能会缺氧。产前监测可以及时发现胎儿缺氧，采取措施减少新生儿窒息和死亡的数量。

必须做胎心监护吗

胎心监护可以及时准确地了解胎儿的状态，医生可以及时处理问题。所以监测胎心率是很有必要的，尤其是孕晚期，每次产检都要进行，每天在家都要做。妊娠35周以上有妊娠合并妊娠等疾病的高危孕妇，必要时需住院监测1小时以上。

胎心监护什么时候进行

正常情况下，从怀孕第三十二周开始，每次产检都会做胎心监护，孕三十七周后每周做一次。高危孕妇，或有妊娠高血压等并发症的孕妇，应在妊娠第28周开始做。医生确定胎心位置后，准爸爸可以在家直接用耳朵听胎儿心跳，一天可以做很多次。

？每次胎心监护

正常情况下，胎心监护一次会持续20分钟左右，异常时间会延长。高危孕妇在怀孕35周后需要住院进行胎心监测，必要时每次监测一小时以上。

1.胎儿心率的家庭检测

听诊器:虽然便宜，但是有技术要求，因为胎心不容易找到。如果你想使用这种方法，你需要专业人士的帮助。

胎心或胎语仪:两者均应用多普勒听诊技术，可在LED上显示胎心率。其中，后者是一种高度智能化的仪器，需要与手机软件连接，在家中进行监控。它有许多功能，如听和记录胎儿的声音和计数胎动。

计数胎动:这种方法准确度高，受到医生的高度赞扬。正常情况下，明显胎动次数1h≥3至5次，12h > 30至40次。如果12小时内少于10次，则胎动减少。建议及时就医检查。

听胎心率:产前检查时可以知道胎心率在哪里，可以让家人在家里早晚胎心率的位置听。一次听两到三分钟，一分钟听120到160次是正常的。

2.产前检查中的胎心监护

利用超声追踪胎心瞬时变化形成图形，方便医生了解胎动时的胎儿情况，猜测是否有宫内窘迫。

有两个探头，一个是压力感受器，绑在子宫头顶部，可以用其强度检测是否有子宫收缩，另一个放在胎儿的胸部或背部。

胎心率监护仪显示两行，上面一行表示胎心率，正常波动范围为120次~ 160次/分；另一幅描绘了子宫内压力。正常情况下，基础胎心率呈现波纹状直线，有胎动时会上升，指示宫内压力的线也会上升，然后恢复到20 mHg左右。

监护仪在图上画出每个周期胎心的心跳数，显示胎心基线的变化，说明宝宝具有自主神经调节和胎心中枢心脏传导的功能。

3.预防措施

利用超声波的原理，不会对胎儿造成伤害。

饿的时候不要检查。建议上完厕所后保持舒适的姿势，如半躺或坐姿，每次持续20分钟左右。因为检查会持续二十分钟以上。

如果发现胎儿一动不动，可能是睡着了，那么你可以通过轻轻摇晃他的腹部来叫醒他。如果结果不满意，可以继续，准妈妈不用太担心。

如有孕晚期等高危因素，每周应做≥2次，如有胎心异常，则待产至分娩。

标准值

项目

正常范围

异常情况

胎儿心率

120-160次/分钟

10次/小时表明宫内缺氧

胎动计数

> 30次/24小时

> 160次/分或100次/分，提示胎儿缺氧

评分标准

胎心监护仪显示两条线，其中一条表示胎心率，另一条表示宫内受力。正常情况下，基本胎心率呈现波纹状直线，有胎动时会上升，胎动结束后逐渐下降。

1.胎心率基线:180次为零，100到119次或161到180次为一分，120到160次为二分。

2.胎心率变异性:10为2分。

3.胎心率增加:10是2分。

4.胎心率减速:反复晚期减速或反复突变减速为0分；突变减速度为1点；没有或提前减速为4分。

最后，把一到四道题的分数加起来。超过四分，为正，五到七分可疑，八到十分为负。

在监测的20分钟内，如果胎心率有一个稳定的速度基线，即在每分钟120次到160次的范围内，并且胎心率在胎儿运动时至少是两倍，比不运动时至少快十五倍，每次是十五秒。由此可见，监测结果正常，也叫胎心监护反应型。这意味着宝宝状况良好，孕妇在分娩前应每周进行一次胎心监护。

如果活跃的胎心没有加速，或者40分钟没有运动，说明没有反应。然而，这并不意味着胎儿一定有问题。这只能说明这种监测并不能完全反映情况。建议一小时后再做一次监测，或其他妊娠试验，如宫缩应激试验。然而，非反应型也可能意味着胎儿缺氧，或者胎盘有问题。一旦医生判断孩子情况不好，就会建议孕妇引产或者剖腹产。

虽然很多人在这个时候看胎儿的性别，但是这种方法没有科学依据。方法如下:正常胎心率在每分钟120-160之间。很多人认为心跳基线男生低于140次女生高于140次，男生活跃时胎心音为150次/分，女生不活跃时胎心音为150次/分。

此外，产妇发热或甲亢也会影响胎儿心率变化。所以这个方法不可信，不要过度迷信。